증거 신생아가 태어난직 후 즉시 탯줄을 자르지 않고, 60초 이상 지난후에 자르면 신생아에게 80ml 이상 혈류를 추가로 공급하는 것.
(2분 : 100ml, 3분 : 120ml) 이점 ① 신생아 폐동맥혈류량 증가로 태아-태반혈류 순환에서 신생아-폐혈류 순환으로 안정적 전환을 촉진시킵니다.
신생아가 호흡하여 폐로 들어온 산소는 폐에 있는 혈류에 흡수되어 전신으로 전달됩니다.
그러나 태아시기에는 태아가 폐호흡을 하지 않아 폐혈관에 혈류양이 적습니다. 출산 직 후 태반수혈로 늘어난 혈액은 폐동맥의 혈류양을 증가시켜 신생아의 폐혈류 순환을 신속하고 안정적으로 유지하도록 돕습니다. ② 증가한 혈액량은 신생아 3~6개월에 발생하는 철결핍성 빈혈을 30%정도 예방합니다. 태반수혈 시 신생아의 위치 엄마 배위 탯줄의 맥박은 태반위치에서 상하 20cm 이내에 신생아가 있는 경우 중력의 영향은 받지 않고 태반에서 신생아 쪽으로 혈류를 공급하는 것이 과학적으로 밝혀 졌습니다. 일부에서 신생아를 엄마 배위에 놓으면 태반보다 신생아 위치가 높아 신생아 혈액이 태반으로 흘러 신생아 빈혈이 발생한다는 것은 오해입니다.

태어난 신생아의 10%는 산전진찰과 진통 중 태아검사에서 정상이었으나 태아-태반 혈액순환에서 신생아-폐혈류 순환으로 원활한 전환을 하지 못하여 출생 직후 잘 울지 않습니다. 그러나 신속하고 체계적 처치를 하면 곧바로 정상으로 돌아옵니다. 세계 신생아학회에서는 처치시 신생아에게 최소의 충격을 주기 위하여 분만관련 산부인과 의사는 신생아 소생술 자격을 취득하도록 권유하고 있습니다. 우리산부인과의 모든 산부인과 의사들은 신생아 소생술 자격증을 취득하였습니다. 신속하고 체계적 의료처치를 시행하여 신생아의 건강을 위하여 최선을 다하겠습니다.

증거 이른 엄마 아가 맨살 안아주기(early skin to skin contact)입니다.
* 캥거루케어는 1983년 콜롬비아에서 조산아의 체온유지와 면역력을 증가시켜 조산아의 조기 퇴원을 촉진하기 위해 발달한 신생아 케어입니다. 정의 출산 직후 또는 출산 한시간 이내에 엄마와 아기가 60분이상 또는 모유수유를 할 때까지 서로 피부를 접촉하고 있는 것입니다.
* 이른 엄마 아가 맨살 안아주기는 신생아의 일생동안 딱 한번입니다. 그러나 캥거루케어는 언제든지 수 없이 할 수 있습니다. 이른 엄마 아가 맨살 안아주기를 출산 직후 시행해야 하는 이유? 엄마는 본능적으로 아기를 돌보는 마음을 자극시키는 호르몬이-옥시토신과 유즙 분비 호르몬-출산 직후 상승하였다가 2-3시간 이후 감소하기 시작합니다. 이 시기를 지난 피부접촉은 효과가 감소합니다. 연구에 의하면 피부접촉을 1시간이내 시작과 24시간 이내에 한 경우를 비교하였을 때 1시간 이내 시작한 경우가 육아기간 동안 아기에게 애정이 담긴말과 함께 피부로 전해주는 사랑의 횟수가 증가하여 아기는 마음에 안정감과 유대감을 더 느끼게 된다고 합니다.
* 우리산부인과에서는 제왕절개를 한 경우에는 아빠의 아가 맨살 안아주기를 적극 권유하고, 시행하고 있습니다. 이른 엄마 아가 맨살 안아주기 시간이 1시간인 이유? 효과 신생아의 빠른안정 애착행동증가 엄마와 아기가 애착을 형성하는데 가장 중요한 시기입니다. 좋은 애착형성은 엄마의 모성애를 증가시키고, 아가의 건강한 정서를 발달시켜줍니다. 완전모유수유의 성공율과 기간을 증가시켜줍니다. 신생아 뇌 발달 촉진 엄마의 냄새와 피부의 접촉은 신생아의 뇌 후각과 촉각신경을 자극시켜줍니다. 이른 엄마 아가 맨살 안아주기를 안했을 때의 문제점 분리,고통,울음(separation distress call) 일찍 분리되면 아가들은 외톨이에 대한 스트레스로 엄마를 찾기 위해 웁니다. 이러한 행동은 포유동물의 본능입니다. 출생 직후 이른 엄마 아가 맨살 안아주기를 안하고 바로 분리하면 아가 울음시간 및 횟수가 증가합니다. 분리,고통,울음의 부작용 뇌혈류의 불안정, 뇌압증가로 뇌출혈의 위험을 증가시킵니다. 신생아의 저산소증 유발 태아시기에 심장혈류는 태반혈류를 원활히 하기 위해 우심방에서 좌심방으로 흐릅니다. 출생 직후에 심방판막이 닫힘으로 정맥혈 우심방 피가 좌심방으로 흐름을 차단합니다. 그러나 신생아의 울음은 심방판막의 닫힘을 방해하여 정맥혈인 우심방 피가 좌심방으로 흐르도록 하여 저산소증을 초래합니다. 난원공개존 심장판막의 닫힘이 방해되어 우심방과 좌심방의 통로가 남아있습니다. 난원공개존은 성인의 25%에서 있으며 심한 편두통, 허혈성 뇌졸증의 원인이 되기도 합니다. 칼로리 소비가 증가되어 신생아 저혈당의 위험도가 증가합니다. 신생아의 이른 엄마 아가 맨살 안아주기 자세 신생아의 호흡을 원활히 하기 위하여 신생아의 머리는 엄마의 가슴에 위치하고, 코와 입은 유방에 묻히지 않도록 고개를 옆으로 해줍니다. 턱은 숙이지 않으며 약간 든 자세를 유지하며 체온을 유지하기 위해 담요를 덮어 줍니다.

르봐이예분만법은 1975년 프랑스의사 르봐이예가 “폭력없는 탄생”에서 발표하여 2000년도에 우리나라에 르봐이예분만법 또는 인권분만법으로 소개되었습니다. 르봐이예분만법은 1960~70년대에 병원중심의 출산과 신생아관리에 대한 폐해를 개선하기 위해 태어난 분만법이나 르봐이예 선생의 경험에 의한 직관으로 개발되었습니다. 이러한 분만법에 자극되어 1980년대 이후 시작된 신생아의 생리적, 정서적 연구로 과학적 근거에 의한 분만법이 개발되어 세계 유수학회에서는 출산가이드라인으로 채택하고 있습니다.